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甲狀腺癌高居台灣女性十大癌症排行榜第5名,中央健康保險署近日核准癌症標靶藥物「雷莎瓦」(Sorafenib),用於經過放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌病人,106年1月起納入健保給付,預估每年有近百名患者受惠。

健保署昨(13)日表示,本次新增納入給付適應症的「雷莎瓦」,是第一支用來治療甲狀腺癌的口服標靶藥物,根據第三期臨床試驗結果,可降低41%的疾病惡化風險,也可延長患者無疾病存活期由5.8個月延長到10.8個月。預期每年可嘉惠90至120名病患,每人每月可減少約11萬元的藥費負擔。

健保署指出,Sorafenib用於甲狀腺癌病人,其對象限放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性(progressive)分化型甲狀腺癌(RAI-RDTC)病人,需經事前審查核准後使用,每次申請之療程以3個月為限,送審時需檢送影像資料,每3個月評估一次,若發現使用後無效或病人無法忍受副作用,則需停藥。

根據流行病統計,亞洲的甲狀腺癌發生率較其他地區高,女性的發病率約為男性的3倍,但造成甲狀腺癌的病因不明,醫界推測,可能與基因突變、環境輻射或化學汙染有關。

醫師提醒,一旦發現頸部可摸到硬塊、聲音沙啞,要懷疑是否罹患甲狀腺癌並及早就醫;患者即使經手術切除、放射碘治療後,仍應定期追蹤。

科學網站「探索者」(Seeker)19日報導,專家表示,原本在美國罕見的寄生原蟲疾病「利什曼病」(leishmaniasis),現在在美籍遊客之間變得愈來愈常見,起因部分源自生態旅遊(ecotourism)日益風行。

報導指出,這種自慰套疾病是透過體型細小的白蛉(sandfly)傳染,全球超過90個國家,包括墨西哥、中南美洲、亞洲、非洲、中東與南歐國度,都有利什曼病患者。

利什曼病原本在美國並不常見,然而根據「美國傳染疾病學會」(IDSA),近幾年來,醫師已在美國遊客、士兵與移民身上,檢查到愈來愈多案例。這波趨勢已促使美國研擬第一份診斷與治療利什曼病的方針。

馬里蘭州比塞大(Bethesda)的美國軍醫大學(USUHS)傳染病專家阿隆森(Naomi Aronson)透過聲明表示,「前往中南美洲的生態旅遊客,罹患利什曼病的情況變得愈來愈常見。」

根據我國衛生部疾管署資料,利什曼病是由利什曼原蟲引起,透過病媒白蛉傳染。依據臨床症狀又可分為內臟型、皮膚型與黏膜皮膚型。內臟型的臨床症狀包括發燒、體重減輕、肝脾腫大等;皮膚型則會出現包括丘疹、皮膚潰瘍等症狀;感染黏膜皮膚型的患者有可能出現口鼻咽喉黏膜病變,嚴重者鼻中隔可能被破壞,造成鼻子塌陷等。為防止感染,赴野外應穿著長袖長褲、衣物噴灑殺蟲劑、並使用浸藥蚊帳等。

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